阿立哌唑在治疗精神分裂症中的应用价值分析(2)

　　2.2 两组患者治疗后临床效果对比

　　治疗后，实验组治愈14例，显效20例，有效9例；对照组治愈13例，显效21例，有效8例；实验组总有效率为89.5%，而对照组为87.5%，经比较两组差异无统计学意义。见表2。

　　2.3 两组患者不良反应比较

　　两组患者不良反应比较发现，实验组患者恶心呕吐、静坐不能、体重增加、月经改变或泌乳的率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；其它不良反应发生率相似，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

　　3 讨论

　　精神分裂症是严重影响着患者及其家人的一类最常见的精神病，主要特征是基本个性改变，行为、情感、思维的分裂，精神活动与环境的不协调。临床症状主要分为两类，一类表现为精神性失语、兴趣缺失/社交缺乏、情感冷淡或情感迟钝、动机缺乏/情感淡漠以及注意力障碍等，称之为阴性症状；一类表现为患者出现妄想、兴奋打闹、幻觉、怪异行为以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等，称为阳性症状。据研究显示[3-4]，阴性及阳性症状的产生分别是由于额前叶多巴胺DA活动性下降及5-羟色胺机制和中脑边缘系统多巴胺功能亢进有关。

　　临床常用的新型抗精神病药利培酮主要是对D2受体及5-HT2拮抗联合作用从而达到治疗作用[5]，而阿立哌唑不仅可以拮抗5-HT2受体、降低DA较高的脑区域DA活性，改善患者阳性症状；而且阿立哌唑还对DA较低的脑区域多巴胺D2和5-HT1A受体有部分激动作用，可以改善患者的阴性症状，从而达到治疗效果[6]。该研究对比了阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效与安全性。研究发现：两种药物治疗后，患者PANSS评分均较治疗前显著下降（P<0.05），但治疗后各项评分两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，使用阿立哌唑患者总有效率为89.5%，而利培酮患者为87.5%，经比较差异无统计学意义，这一结果与苏卫东[7]和刘铭涛等[8]报道的结果相一致。对于治疗后患者不良症状比较发现，两组患者均出现各种不良反应，但使用阿立哌唑患者恶心呕吐、静坐不能、体重增加、月经改变或泌乳的率显著低于使用利培酮治疗患者，这与之前蒋辉[2]、吕爽等[9]得研究结果相似。这些结果说阿立哌唑与利培酮均能改善精神分裂症患者的症状，有相似的治疗效果，但从并发症发生情况来看，阿立哌唑在治疗精神分裂症中的不良反应较利培酮而言相对较少，对患者而言，能够较好的提高患者的生活质量，改善其愈后，依从性好，治疗安全性更高，值得临床上推广应用。

　　[参考文献]

　　[1] 罗来兴. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效分析[J]. 2009， 15 （15）：101-102.

　　[2] 蒋辉.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比研究[J]. 江西医药， 2013， 48（11）：1063-1065.

　　[3] 刘璇.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者临床疗效比较[J].亚太传统医药， 2013， 9（4）：163-164.

　　[4] 吴凡.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].中国现代药物应用.2011，5（4）：173-174.

　　[5] 石保青，蒋成娣，李燕.阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究[J]. 中国民康医学， 2011， 23（16）：1971-1976.

　　[6] 褚东伶，张敏，张怡立.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症68例的疗效观察[J]. 黑龙江医药， 2012，25（3）：453-454.

　　[7] 苏卫东.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J]. 中外医疗， 2013，32（33）：29-31.

　　[8] 刘铭涛，陈斌云，罗传琳，等. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症58例对照研究[J]. 中国民康医学，2012，24（5）：550-552.

　　[9] 吕爽，罗春霞，余枚，等. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析[J]. 中国民康医学， 2014，26（4）：40-42

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